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Ilustración de Canalolitiasis y Cupulolitiasis
La canalolitiasis es una de las formas más comunes de presentación del vértigo posicional paroxístico benigno – VPPB, en ella el otolito migrado desde el utrículo se sitúa libre dentro de uno o varios de los canales semicirculares de manera que cada vez que el paciente mueve la cabeza el detrito se desplaza libremente flotando en el liquido endolinfático.

El VPPB del canal horizontal en su forma de canalolitiasis genera un nistagmo (movimiento ocular patológico) geotrópico, es decir, la fase rápida del movimiento del ojo bate hacia el suelo como podemos observar en el vídeo adjunto.

La valoración y el tratamiento de un VPPB, sea cual sea su forma, requiere de un fisioterapeuta altamente cualificado y que además disponga de los medios técnicos necesarios (videonistagmoscopio) con el objetivo de identificar perfectamente la dolencia exacta de su paciente y poder establecer una terapéutica directa y eficaz.

En Osteoprat- IRVE ( Instituto de Rehabilitación del Vértigo y el Equilibrio) disponemos de la más alta tecnología para la valoración funcional del paciente con vértigo e inestabilidad.

Ilustración de las Otoconias fuera de su lugar

En este vídeo vemos la secuencia de valoración del VPPB o vértigo de posición paroxístico benigno, realizada después de un exhaustivo interrogatorio inicial, tras la maniobra de Dix-Hallpike podemos distinguir 4 de los 5 rasgos fundamentales de este tipo de patología.
En el vídeo se pueden apreciar, por orden de aparición:

  1. La latencia
  2. El paroxismo
  3. La fatigabilidad
  4. La inversión

El único rasgo que no se aprecia es la habituación que supone la desaparición de los síntomas si ejecutamos repetidas veces la maniobra diagnóstica.

Las maniobras diagnósticas nos permiten reconocer en qué lado y en qué canal se sitúan las otoconias, partículas de carbonato cálcico, las cuales producen el VPPB a causa de su migración anómala desde el utrículo a uno de los conductos semicirculares del laberinto, y así poder ejecutar una maniobra terapéutica eficaz.
En este caso, y observando el movimiento ocular, nistagmo antihorario y vertical superior, el cual es generado por nuestra maniobra, podemos afirmar que nos encontramos frente a un vértigo posicional del canal posterior derecho.

 

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